长沙晚报掌上长沙5月11日讯(全媒体记者 傅容容)上午10时,在湖南省儿童医院急诊导诊台前,围满了前来就医的孩子和家属,此时正是一个急诊接诊的小高峰。“这里能挂号吗?”“我的宝宝要看什么科?”“我来复诊,但病历本忘带了。”“这个预约挂号在哪里看病?”面对提出各类问题的家长和因为病痛哭闹的儿童,急诊科副主任护师谢伦艳凭借扎实的专业知识,按照分诊清单为患儿进行预检分诊,确保患儿精确分流。
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谢伦艳说,作为急诊大厅的“总管家”,丰富的经验、应变能力和耐心细致缺一不可。5月12日是第112个国际护士节,今日,记者跟随谢伦艳,用文字和镜头记录下急诊护士的辛劳又平凡的一日。
快速辨别,将患者分流至红、黄、绿区
接病历本、查看病人、询问病情;评估患儿意识、呼吸、循环;根据评估结果,按疾病的轻重缓急,使用5级分诊标准按序就诊,将患者分流至红、黄、绿三区……当患者特别多的时候,这样的分诊流程在导诊台前的8小时白班内,谢伦艳可以重复上百次。
“我儿子在幼儿园突然吐了,老师说他还有发烧,赶紧让我们接去医院。”导诊台旁,一名年轻妈妈抱着不停哭闹的小孩,神色焦急。谢伦艳一边用语言安抚着年轻妈妈的情绪,一边快速查看患儿情况。
“宝宝怎么啦?让阿姨看看。”谢伦艳边问边看,虽然孩子呼吸稍快、面色潮红,但发现孩子尚能对自己的问话做出回应,她赶紧用体温枪给孩子测量了量体温,然后快速在分诊评估单上勾选上符合情况的评估内容,将孩子分诊至黄区。
急诊科的护士对专业素养的要求极高,而能坐在分诊台为患者导诊的护士更是优中选优,需要在急诊工作3年以上,经验足够丰富的护士才能胜任这个岗位,因为这不仅需要过硬的护理知识,还需要有对于常见疾病的分辨能力,才能把预检分诊做到又快又准。
识别重症风险,她们靠的是敏锐和严谨
医护人员急诊儿童和急诊成人不同,经常遇到“孩子说不清,家长干着急”的情况,甚至有时就连家长也无法敏锐判断出孩子患病的严重程度。
谢伦艳就曾有一次这样惊心动魄的经历。有一对父母抱着襁褓中的婴儿过来看急诊,当时宝宝呼吸极其微弱,几乎已不可探查,危及生命,但父母并未意识到这一情况,而是觉得宝宝睡得太久叫不醒。“还好送医及时,我们又马上进行了预检分诊,敏锐辨别出重症指征,及时打通绿色通道,将宝宝送往最紧急的红区进行治疗,这才让宝宝转危为安。”
正是因为了解急诊分诊工作的复杂性,即使今年是谢伦艳做急诊护士的第20个年头,在科室中她的年资算得上“前辈”,但每每坐到分诊台上,谢伦艳仍然保持着第一次担当这个岗位的谨慎和细心,不敢有一丝马虎。
不仅是分诊,还是急诊大厅“总管家”
不仅要把控着分诊台前的有序分流,作为急诊大厅的“总管家”,谢伦艳还需要时刻注意大厅里各处的就诊情况,维护就诊秩序。同时,因为坐在急诊大厅最为醒目的位置,各类咨询问题也少不了找上门来。“我约了这个检查在哪里做?”“这个科室怎么走?”谢伦艳说,感觉有时候导诊护士还要担当医院的“活地图”“全院通”,才能快速有效地给患儿和家长们提供帮助。
急诊科高强度的工作节奏,对体力和脑力要求都很大。采访即将结束时,正好到了中饭时间,谢伦艳与同事简单交接,准备吃中饭。谢伦艳带着记者回到急诊科护士站,看到正在忙碌的同事们,她笑着对记者说:“有没有发现我们这儿的护士个个苗条,‘身轻如燕’?”
临别之前,谢伦艳说,作为两个孩子的母亲,又是在一所儿童医院工作,每天面对的都是可爱的孩子们,因此即使工作强度大,但能用自己的专业知识为更多孩子带去健康,看到他们脸上重新洋溢笑容,就是最快乐的事。
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