医保目录甲类乙类有什么区别?

1.价格不同:甲类药品的价格比较低,可供临床首选、使用广泛、疗效好,比如常见的感冒咳嗽药、止痛药和胃肠病药等,乙类药品价格比甲类要高,可供临床治疗选择。

2.报销不同:参保人发生符合规定的甲类药品费用全额纳入报销范围,按规定比例报销。参保人使用乙类药品时,先扣除一定的个人自付部分(海南省规定的个人自付部分为10%),再按照规定比例报销。

3.颜色标识不同:红色标识OTC是甲类OTC,绿色标识OTC是乙类OTC。

4.销售途径上不同:甲类药只能在药店进行销售,而乙类药的销售途径比较多,不仅可以在药店销售,经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。

甲类是不是全部报销?

医保甲类是全额报销。

但是并不意味着能全部报销不需要自己花钱了。医保三大目录(药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目范围),其中药品目录里的西药和中成药区分为“甲类药品和乙类药品”。诊疗项目也区分为“甲类目录和乙类目录”(各城市可能叫法不一样),甲类药品和诊疗项目是不需要自己承担一定比例的。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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